（香港文匯報記者 張弦）醫院管理局將於明年1月1日（元旦日）起實施公營醫療服務收費改革方案，急症室收費將由現時180元調升至400元，不過，病況被界定為「危殆」和「危急」類別的病人可獲豁免。醫管局表示，將於本月31日及下月1日相應增加前線人手，協助病人了解新收費安排。醫管局總行政經理（感染及應急事務）袁卓斌透露，當值的護士會以客觀數據判斷病人緩急類別，包括維生指數、是否有即時生命危險和病情輕重。另外，病人付400元掛號後，輪候診治期間決定終止求醫，例如改為到私家醫院求醫，病人可於登記後24小時內再到急症室登記處或透過「HA Go」應用程式申請退還350元的款項，另外50元餘額則作為醫管局收取的行政費。
袁卓斌昨日在記者會上表示，急症室服務面臨挑戰，首先是病情穩定的「次緊急」及患有輕微疾病的「非緊急」個案，過往的比例高企，佔用原本應用於處理更緊急個案的醫療資源。根據去年與今年上半年數據，「次緊急」及「非緊急」病人合共比例維持在約55%左右，即過半資源用於這兩類別病人身上；其次面臨的挑戰則是診治程序日益精細複雜，人口老齡化、慢性病引起的相關急性併發症日趨常見，以及醫護人手流失。
資源重新分配聚焦照顧病危者
他強調，急症室的核心職能是提供救急服務，為有緊急醫療需求的病人提供最合適治療，故今次調整收費主要目的是理順急症室服務，讓急症室的人手和資源更聚焦照顧病情緊急的病人，因此，新收費機制下「危殆」和「危急」類別病人獲豁免繳納400元診金，而屬「緊急」、「次緊急」和「非緊急」類別的病人則需支付400元診金。
醫管局已於10月中啟用優化後的急症室輪候時間顯示系統，袁卓斌表示，新系統同步顯示四類病人的參考輪候時間，約一半病人可獲悉診治的預計輪候時間，特別情況如發生大型事故或正搶救危殆或危重病人，顯示系統則會作出提示。
至於在急症室進行分流程序後還未接受醫生診症的病人，若臨時決定終止求醫改往其他診所，則可於登記後24小時內親臨急症室登記處或經「HA Go」應用程式申請退款，符合資格者可退還350元。袁卓斌解釋，扣除的50元是因病人進行分流時已接受量血壓等相應的護理服務。本月31日及下月1日急症室會增派人手，以應對可能出現人流增多、場地擁擠等狀況。
至於在新舊費用交替的凌晨時刻，他表示會作彈性處理，如病人在午夜12時前到達，完成登記後已過了12時進入1月1日凌晨，院方會靈活處理，不影響病人相關權益，「我們也體諒有些病人可能來不及，都會彈性處理這情況。」
家庭醫學門診加價至150元
另外，家庭醫學門診亦將於下月1日起調整收費，每次診症費由現時50元調整為150元，藥費、敷藥或注射服務等亦有相應調整。醫管局總行政經理（基層及社區醫療服務）梁樂行表示，即使調整收費，家庭醫學門診仍然受到公帑資助，希望透過「能者共付」收費模式，推動公營醫療服務向更健康方向持續發展。
局方會繼續採取各種措施便利市民就診，希望透過一系列加強家庭醫學門診的措施，令市民享受到服務的便利性，同時為市民提供更好的基層醫療服務。梁樂行續指目前正檢視各項因素及服務數據，研究各個診所的時段安排、服務量、需求等，作出相應調整。
私院恐跟隨加價湧現遠程診治
香港文匯報訊（記者 張弦）公營醫院下月1日起實施新收費，以急症室服務為例，除了危殆及危急的病人可獲豁免收費，其餘非危急級別的病人，收費加至400元，與私家診所收費相若，令人擔心私營醫療機構會否跟隨加價。香港西醫工會向香港文匯報表示，該會的家庭醫生會員雖然未有加價計劃，但估計私家醫院會根據公立醫院收費酌量調整費用，惟加幅不大，建議市民選擇向家庭醫生求診。有關注病人權益的非牟利機構代表亦認為，私營醫療機構不應為拉闊與公院收費的距離而調整收費，建議特區政府監管價格及私營醫療服務質素，病人若有小病痛可選擇諮詢社區藥房的藥劑師。
西醫工會：會員無意加價
香港西醫工會會長陸偉亮向香港文匯報表示，認識的會員表明不打算加價，但該會仍未了解專科醫生的取態，至於私家醫院則可能酌量調整。醫管局實施新收費後，不少病人或改到私營醫療機構，「若私家醫院與公立醫院收費只有約三成差距，相信部分病人寧願到私家醫院門診看症，但估計私院亦不會出現人手緊張情況。」
他指，近期一些醫療集團降低診金，並以遠程醫療服務吸引顧客，不少還表示可電話問診。陸偉亮表示，根據醫務委員會守則，醫生應要熟悉病人，起碼首次要親身見病人，知悉其病況，之後作跟進，某些情況下才能用遠程診症。不過，現時坊間有很多所謂收費188元、199元的網上診症平台標榜無需見醫生，遠程求醫3天後有藥物送上門，更提供病假證明，這種做法應屬違反相關醫務條例。
陸偉亮表示，特區政府提倡「一人一家庭醫生」概念，家庭醫生是主要基層醫療服務提供者，市民可選擇看家庭醫生，「最好全家人都找同一個醫生，知道全家病史，對自己和家人的健康更有保障。」
關注病人權益的社協幹事彭鴻昌對香港文匯報表示，現未有病人反映私營醫療服務加價，不過，特區政府於年初提出公營醫療收費改革時，已有傳聞指私營醫療也會有相應調整，他認為私營醫療機構可能已醞釀加價。
他並指出，早前曾訪問公院病人，發現約40%本以為合資格申請醫藥費減免的病人申請被拒，意味即使放寬減免機制，仍有部分病人或不符合申請資格。他強調私營醫療機構不應以公營醫療調整收費為由而加價，醫療應具備社會責任，配合整體社會需要，「不是不讓賺錢，但不應有不合理或過高利潤。」
他建議政府做好價格監管角色，如提高收費透明度，其次也要監管私營醫療的服務質素，避免出現惡性競爭，或因市場不完全公開競爭而損害消費者權益。
籲小病可先諮詢社區藥房藥劑師
彭鴻昌呼籲病人要明確知道自己的症狀，判斷是否有需要到急症室求醫，若是小病痛如一般傷風感冒、咳嗽等輕微症狀，可先諮詢社區藥房的藥劑師有否適用成藥，藥劑師會協助了解病情，有需要才建議就醫。
