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राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा प्रशासन: मौखिक उपकरण जैसे व्यक्तिगत उपभोग्य सामग्री उत्पाद विशेषताओं के "निश्चित मूल्य" पर लौटती है
2025-05-04 स्रोत:Cctv.com

सीसीटीवी न्यूज: नेशनल मेडिकल इंश्योरेंस एडमिनिस्ट्रेशन के वीचैट आधिकारिक खाते के अनुसार, नेशनल मेडिकल इंश्योरेंस एडमिनिस्ट्रेशन ने हाल ही में मौखिक निदान और उपचार के स्वस्थ विकास में मदद करने के लिए मौखिक चिकित्सा सेवा की कीमत को एकीकृत करने और मानकीकृत करने के लिए "मौखिक चिकित्सा सेवाओं के मूल्य निर्धारण के लिए दिशानिर्देश" जारी किए।

छह प्रकार के मूल्य वस्तुओं का एकीकृत मानकीकरण

इस बार, मौखिक परियोजना अनुमोदन गाइड संकलित किया गया है, जिसमें छह प्रकार के मूल्य आइटम शामिल हैं: मौखिक समझ, ऑर्थोडॉन्टिक्स, बहाली, दंत पल्प, मौखिक सर्जरी और मौखिक म्यूकोसा। सिद्धांत रूप में, परियोजनाओं को विभिन्न सेवा आउटपुट के अनुसार एकीकृत और स्थापित किया जाता है, और विशिष्ट तकनीकी विवरणों से जुड़े नहीं होते हैं। वे कई सर्जरी शामिल करते हैं। उन्हें नैदानिक ​​आवश्यकताओं के अनुसार जोड़ा जा सकता है और विभिन्न सर्जरी के अनुसार शुल्कों को आरोपित किया जाता है। उदाहरण के लिए,

, "बहाली के लिए निश्चित बहाली शुल्क" को पहले विभाजित किया गया था और नैदानिक ​​और उपचार संचालन चरणों के अनुसार स्थापित किया गया था, और अब परियोजना को प्रदान किए गए निदान और उपचार सेवाओं के उत्पादन के अनुसार एकीकृत किया गया था, और निरीक्षण, डिजाइन, बॉन्डिंग, परीक्षण-फिटिंग, सम्मिश्रण, और एक में एक में एकीकृत किया गया था; परियोजना को पहले अलग -अलग बहाली प्रकारों के अनुसार स्थापित किया गया था, और अब क्राउन, इनले, पाइल कोर रूट हैट, पाइल क्राउन रिपेयर आदि को एक में एकीकृत किया गया है। यदि कोई नई मरम्मत तकनीक है, तो यह सीधे आरोपों के साथ संगत हो सकता है। इसी समय, नई तकनीकों जैसे "मौखिक श्वसन-मुक्त आकांक्षा सहायक उपचार" को संबंधित मूल्य वस्तुओं में जोड़ा जाएगा, और विभिन्न स्थानों पर कनेक्शन लागू होने के बाद नियमों के अनुसार शुल्क लिया जाएगा।

राय के आग्रह से देखते हुए, चिकित्सा संस्थानों में परियोजना मानकों की मान्यता का एक उच्च स्तर है। पेकिंग यूनिवर्सिटी डेंटल हॉस्पिटल के विशेषज्ञों ने कहा कि मौखिक चिकित्सा सेवा की कीमतों के लिए प्रोजेक्ट प्रोजेक्ट प्रोजेक्ट गाइड के विशेषज्ञ तर्क के अंतिम दौर की साइट पर, "चिकित्सा सेवा के आरोपों के लिए, मरीजों को बहुत सारे रोगियों से डर लगता है, अस्पताल लीक से डरते हैं, और सरकार अराजकता से डरती हैं। इस बार, हमारे पास मूल रूप से छांटा गया है और संतुलित है।"

जटिल सेवाओं के चार्जिंग के लिए सीमाएं स्पष्ट हैं

उदाहरण के लिए, परिचित "दांत निष्कर्षण" पहले अलग -अलग दांतों जैसे कि बच्चे के दांत, पूर्वकाल दांत, प्रीमियर, मोलर्स, ज्ञान दांत आदि के आधार पर स्थापित किया गया था, एक दांत की स्थिति और एक मूल्य के साथ। वास्तव में, दांत निष्कर्षण की कठिनाई रोग की विशिष्ट स्थिति के आधार पर भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, मैक्सिलरी मोलर्स, यदि दांत की जड़ मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करती है, तो मौखिक मैक्सिलरी साइनस फिस्टुला की जटिलताएं होना बहुत आसान है।

उदाहरण के लिए, यह एक बच्चे के दांत भी है, डॉक्टर आमतौर पर रिपोर्ट करते हैं कि एक ठोस शरीर में बच्चे के दांतों को निकालना मुश्किल है। दोनों बिगड़ा हुआ दांतों के लिए, मध्यम और निम्न-स्तरीय बिगड़ा हुआ दांतों को बाहर निकालना और भी मुश्किल है, और कीमत "एक-आकार-फिट-ऑल" जटिल स्थितियों के नैदानिक ​​मूल्य को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है। इसलिए, गाइड तकनीकी कठिनाई और श्रम तीव्रता के अनुसार एक ही दांत की स्थिति के निष्कर्षण कीमतों के लिए जटिल अतिरिक्त मूल्य आइटम भी सेट करता है। मौखिक क्षेत्र में पेशेवर सहमति के अनुसार, जटिल कीमतों के आवेदन को स्पष्ट किया जाएगा। डॉक्टरों और रोगियों के पास "अपना काम अच्छी तरह से है और आत्मविश्वास के साथ अपना पैसा खर्च करता है।" बेशक, जटिल नैदानिक ​​निदान और उपचार स्थितियों के कारण, एक -एक करके "दिनचर्या" और "जटिल" स्थितियों के बीच अंतर करना मुश्किल है। स्थानीय सरकारें अभी भी बड़ी संख्या के कानून का उपयोग मूल विचार के रूप में करती हैं और अपेक्षाकृत उपयुक्त मूल्य स्तर पर विभिन्न समान स्थितियों को कवर करती हैं।

व्यक्तिगत उपभोग्य सामग्रियों के लिए चार्ज शुल्क उत्पाद विशेषता "ऑन-प्राइस"

मेडिकल इंस्टीट्यूशंस मरीजों के लिए मौखिक उपकरणों, रिटेनर्स और स्पोर्ट्स माउथ गार्ड जैसे व्यक्तिगत उत्पादों को बनाने के लिए अपने कपड़े दर्जी करते हैं। पिछली आदत को उत्पादन चरणों के अनुसार सेवा शुल्कों में विभाजित करना था, जैसे कि माप शुल्क, मोल्ड संग्रह शुल्क, डिजाइन शुल्क, कटिंग शुल्क, प्रसंस्करण शुल्क, प्रसंस्करण शुल्क, रिफाइनिंग शुल्क, डिबगिंग शुल्क, आदि कई नाम और खराब उपभोग के अनुभव हैं।

2022 में विशेष मौखिक प्रत्यारोपण मूल्य विशेष प्रबंधन गतिविधि के कार्यान्वयन के दौरान, हमने डेंटल क्राउन उत्पादों के अनुसार "फिक्स्ड प्राइस" के अनुसार उत्पादन कदमों के अनुसार एक -एक करके चार्ज करने से, डेंटल क्राउन की चार्जिंग विधि को समायोजित करने का नेतृत्व किया। दंत मुकुटों के प्रसंस्करण का उत्पादन या कमीशन करने वाले चिकित्सा संस्थान की लागत "निश्चित मूल्य" में शामिल है। क्या एकत्र किया जाना चाहिए, क्या मुआवजा दिया जाना चाहिए, और रोगी का भुगतान भी ताज़ा है और अब चकाचौंध नहीं है। गाइड ने क्राउन की कीमतों के लिए प्रोसेसिंग फंड का विस्तार किया है, जो स्टामैटोलॉजी में अन्य व्यक्तिगत उत्पादों के लिए है, और रोगियों की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार व्यक्तिगत सेवाएं प्रदान करने के लिए चिकित्सा संस्थानों का समर्थन करता है। नीति समायोजन के बाद, चिकित्सा संस्थानों और तृतीय पक्षों की मूल्य नीति जैसे व्यक्तिगत उत्पादों को प्रदान करने के लिए पर्यावरण अधिक लचीला और आराम है, विशेष रूप से अस्पताल के डॉक्टरों के नैदानिक ​​अभ्यास में अनुसंधान परिणामों को नए उत्पादों में लाभ बनाने और एक नई वृद्धि बनने के लिए अनुसंधान परिणामों को बदलने के लिए।

इसके अलावा, ओरल प्रोजेक्ट अनुमोदन गाइड मुख्य रूप से कॉस्मेटिक सर्जरी के आधार पर परियोजनाओं के लिए सुझाव प्रदान करेगा, जैसे कि "डेंटल ब्लीचिंग फीस", संदर्भ के लिए जब स्थानीय चिकित्सा बीमा विभाग मूल्य प्रबंधन विधियों का निर्धारण करते हैं, तो विभिन्न चिकित्सा सेवाओं के साथ रोगियों को प्रदान करने के लिए चिकित्सा संस्थानों का समर्थन करते हैं, और रोगियों को प्राप्त करने के लिए रोगियों को उच्च स्तर की जरूरतों और गाइड को प्राप्त करने के लिए चिकित्सा संस्थानों को मिलाते हैं।

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